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認知症患者の行方不明問題:原因と対策ガイド

認知症患者の行方不明問題 認知症のこと

認知症患者の行方不明問題

認知症患者の行方不明問題:原因と対策ガイド

1. なぜ認知症の人は行方不明になるのか?

1-1. 認知症が脳に与える影響

認知症になると、脳の記憶や判断を司る部分が壊れていきます。
特に大きな影響を受けるのが以下の能力です:

道を覚える力の低下

  • 慣れた道でも分からなくなる
  • 「右に曲がる」「左に曲がる」の判断ができない
  • 自分がどこにいるか分からなくなる

時間の感覚の混乱

  • 今が何時なのか分からない
  • 昼と夜の区別がつかない
  • 過去と現在が混ざってしまう

計画を立てる力の低下

  • 「買い物に行って帰ってくる」という簡単な計画も立てられない
  • 危険を予測できない
  • 疲れても休憩することを忘れる

1-2. 行方不明になる具体的なパターン

①過去の記憶に引きずられるパターン

  • 「昔住んでいた家に帰ろう」として外出
  • 「会社に行かなければ」と朝早く出かける
  • 「子どもを迎えに行く」(実際には大人になっている)

②目的を忘れてしまうパターン

  • 買い物に出かけたが、何を買うか忘れる
  • 散歩中に家の場所が分からなくなる
  • トイレを探して外に出たまま帰れない

③不安や混乱から逃げるパターン

  • 知らない人(実は家族)がいて怖くなる
  • 見慣れない場所(実は自分の家)から逃げ出す
  • 大きな音や光に驚いて外に飛び出す

2. 行方不明者の実態:数字で見る深刻さ

2-1. 年々増加する行方不明者数

全国の状況

  • 2023年:認知症による行方不明者 約18,000人
  • 2013年:約10,000人(10年で1.8倍に増加)
  • 1日平均:約50人が行方不明になっている計算

都道府県別の特徴

  • 東京都:最多の約1,500人(人口密度が高く、発見が困難)
  • 大阪府:約1,200人(交通機関が発達し、遠方へ移動しやすい)
  • 愛知県:約800人(車社会で捜索範囲が広がりやすい)

2-2. 発見までの時間と生存率

時間別発見率

  • 24時間以内:約70%が発見
  • 48時間以内:約85%が発見
  • 72時間以降:発見率が急激に低下

生存率の実態

  • 24時間以内発見:生存率95%以上
  • 48時間以内発見:生存率85%
  • 72時間以降:生存率50%以下

死因の内訳

  • 転倒・転落:30%
  • 熱中症・脱水症:25%
  • 低体温症:20%
  • 交通事故:15%
  • その他:10%

2-3. 発見場所の傾向

距離別発見データ

  • 自宅から500m以内:40%
  • 自宅から1km以内:60%
  • 自宅から5km以内:80%
  • 5km以上離れた場所:20%

発見場所の特徴

  • 公園・緑地:25%(休憩場所として滞在)
  • 商業施設:20%(人が多く保護されやすい)
  • 住宅街:18%(迷い込みやすい)
  • 河川・池:12%(危険度が高い)
  • 駅・バス停:10%(遠方へ移動する起点)
  • 山林・農地:8%(発見が困難)
  • その他:7%

3. 効果的な予防対策

3-1. 技術を活用した見守りシステム

GPS機器の活用

  • 靴に内蔵するタイプ:外しにくく、日常的に使用
  • 腕時計型:時計として違和感なく装着
  • ペンダント型:首からかけて常時携帯
  • 衣服に縫い付けるタイプ:紛失リスクが最も低い

効果的なGPS機器の選び方

  • バッテリー持続時間:最低3日以上
  • 防水機能:雨や汗に対応
  • 位置精度:誤差10m以内
  • 緊急ボタン:本人が助けを求められる
  • 家族への自動通知機能

IoT技術の活用

  • ドアセンサー:外出を自動検知
  • 人感センサー:夜間の動きを監視
  • カメラシステム:行動パターンの記録
  • スマートウォッチ:健康状態の監視

3-2. 住環境の工夫

物理的な対策

  • 玄関の施錠を複雑化(上下2か所、暗証番号式)
  • ドアチャイムの設置(開閉を音で知らせる)
  • 庭の囲いの設置(安全な外出空間の確保)
  • 目立つ色の服装(発見しやすくする)

心理的な対策

  • 写真や思い出の品を玄関に配置(家の認識を促す)
  • 家族の写真を持参させる(身元確認に活用)
  • お守りや大切な物を身につけさせる(安心感の提供)
  • 好きな音楽を流す(リラックス効果)

3-3. 家族・介護者の準備

日常的な準備

  • 最新の写真を複数枚用意(正面、横顔、全身)
  • 身体的特徴の記録(ほくろ、傷跡、歯の状態)
  • 行動パターンの把握(よく行く場所、時間帯)
  • 緊急連絡先の整理(警察、消防、病院、近隣住民)

外出時の対策

  • 身元確認用品の携帯(名前、住所、電話番号を記載)
  • 薬の携帯(常用薬とお薬手帳)
  • 水分補給用品(ペットボトル、飴など)
  • 現金の適量携帯(交通費程度)

4. 地域社会による支援体制

4-1. 近隣住民との連携

日常的な見守りネットワーク

  • 町内会での情報共有(顔写真、特徴、連絡先)
  • 商店街での協力体制(店員への周知、声かけ)
  • 散歩コースの共有(よく通る道の把握)
  • 挨拶運動の実施(顔見知りの関係づくり)

発見時の対応方法

  • 急に声をかけない(驚かせないよう注意)
  • 「お疲れ様でした」「こんにちは」から始める
  • 否定せずに話を聞く(「違う」「だめ」は禁物)
  • 水分補給を促す(脱水症状の予防)
  • すぐに家族・警察に連絡する

4-2. 専門機関との連携

地域包括支援センターの活用

  • 認知症初期集中支援チームとの連携
  • ケアマネジャーとの相談
  • 家族教室・介護者の会への参加
  • 緊急時のサポート体制の整備

警察との事前連携

  • 行方不明者届の事前準備
  • 地域の交番との顔つなぎ
  • 捜索時の協力体制の確認
  • 発見時の連絡方法の共有

医療機関との連携

  • かかりつけ医との情報共有
  • 薬の管理と副作用の確認
  • 認知症専門医への相談
  • 緊急時の医療体制の確認

5. 捜索活動の効果的な進め方

5-1. 初動対応の重要性

発見から1時間以内にすべきこと

  1. 家族・親族への連絡(役割分担の決定)
  2. 警察への届け出(行方不明者届の提出)
  3. 近隣住民への協力要請(捜索範囲の拡大)
  4. よく行く場所の確認(病院、スーパー、公園など)
  5. 交通機関への連絡(駅、バス会社への情報提供)

効果的な捜索方法

  • 複数チームでの同時捜索
  • 車と徒歩の組み合わせ
  • 写真を見せながらの聞き込み
  • SNSでの情報拡散(個人情報に注意)
  • 定期的な情報共有と進捗確認

5-2. 季節・時間帯別の注意点

夏季の対策

  • 脱水症状の早期発見(意識レベルの確認)
  • 日陰での休憩場所の確認
  • 冷房の効いた施設での保護
  • 水分・塩分の補給

冬季の対策

  • 防寒対策の確認(体温低下の予防)
  • 暖房設備のある場所での保護
  • 手足の冷感・しもやけの確認
  • 温かい飲み物の提供

夜間の対策

  • 懐中電灯・照明器具の準備
  • 反射材を使った服装の着用
  • 車のライトを使った捜索
  • 危険箇所(河川、崖)の重点確認

6. 行方不明を防ぐ生活支援

6-1. 日常生活の構造化

規則正しい生活リズムの確立

  • 起床・就寝時間の固定
  • 食事時間の規則化
  • 散歩・外出時間の習慣化
  • デイサービス等の定期利用

安心できる環境づくり

  • 家具の配置を変えない
  • 使い慣れた物を使い続ける
  • 家族写真を見えるところに配置
  • 好きな音楽や香りでリラックス

6-2. 適切な医療・介護サービスの利用

医療面でのサポート

  • 定期的な診察と薬の調整
  • 認知症の進行予防対策
  • 身体機能の維持・向上
  • 精神的な安定のための治療

介護サービスの活用

  • デイサービス(日中の見守り)
  • ショートステイ(家族の休息)
  • 訪問介護(生活支援)
  • 認知症対応型共同生活介護(グループホーム)

7. 社会全体で取り組む課題

7-1. 制度・政策面での改善

現在の課題

  • GPS機器の費用負担(月額3,000~8,000円)
  • 介護保険制度でのカバー範囲の限界
  • 地域差による支援体制の格差
  • 専門職員の不足

必要な改善策

  • GPS機器費用の公的助成制度
  • 見守りサービスの介護保険適用拡大
  • 地域包括ケアシステムの強化
  • 認知症サポーターの養成拡大

7-2. 技術革新による解決

AI・IoT技術の活用

  • 行動パターン学習による予測システム
  • 顔認証技術を使った発見システム
  • ドローンを使った効率的な捜索
  • リアルタイム位置情報の精度向上

スマートシティとの連携

  • 街中の監視カメラネットワーク活用
  • 交通機関との情報連携システム
  • 商業施設での自動検知システム
  • 緊急時の一斉通知システム

8. まとめ:誰もが安心して暮らせる社会へ

8-1. 個人・家族でできること

認知症による行方不明は、適切な対策により大幅に減らすことができます。最も重要なのは「早期発見・早期対応」です。家族だけで抱え込まず、医療・介護・地域の力を借りながら、本人が安心して暮らせる環境を整えることが大切です。

8-2. 地域社会の役割

認知症の人とその家族を支えるには、地域全体の理解と協力が不可欠です。「認知症になっても安心して暮らせるまち」を目指し、一人ひとりができることから始めていくことが、この問題の根本的な解決につながります。

私たち全員が「支える側」になることで、認知症による行方不明をゼロに近づけることができるのです。

 

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